Endoskopik Boyun Fıtığı Ameliyatı
Servikal disk hernisinde, sinir basısına yol açan disk parçasının küçük bir kesi üzerinden, kamera ve özel ince enstrümanlarla hedefe yönelik biçimde azaltılmasını amaçlayan cerrahi yaklaşım. Endikasyonlar lomber bölgeye göre daha sınırlıdır.
Önemli kapsam notu
Endoskopik servikal cerrahi, lomber bölgeye göre daha sınırlı endikasyonlara sahiptir. Bu sayfa; hekimin fiilen uyguladığı işlemlerin kapsamı ile uyumlu olarak yayınlanır. [Hekimin uygulama kapsamına dair son durum: DOĞRULANACAK]
Boyun fıtığı nedir?
Boyun fıtığı (servikal disk hernisi); boyun bölgesindeki omurların arasındaki disklerin yapısının bozulması sonucu, iç çekirdeğin dışarı taşması ve sinir basısına yol açmasıdır. Boyun ve sırt ağrısının yanı sıra, kola yayılan ağrı, uyuşma ve seçilmiş olgularda kuvvet kaybına neden olabilir. Detaylı bilgilendirme için boyun fıtığı sayfasını inceleyebilirsiniz.
Endoskopik servikal yaklaşım
Endoskopik servikal yaklaşımda, uygun planlama yapıldıktan sonra hedef bölgeye küçük bir kesi üzerinden, kamera ve ince cerrahi enstrümanlarla ulaşılır. Yaklaşım posterior (arka) veya anterior (ön) yoldan seçilebilir; hangi yaklaşımın uygun olduğu fıtığın yerleşimine, klinik tabloya ve eşlik eden kemik/disk problemlerine göre belirlenir.
Kimlerde değerlendirilebilir? Kimlerde uygun değildir?
Genel olarak değerlendirilebileceği durumlar
- Tek seviyede belirgin servikal disk hernisi olan ve kola yayılan ağrı tablosu ön planda olan seçilmiş hastalar.
- Yeterli süre uygulanan ameliyat dışı tedaviye yanıtsız nöropatik kol ağrısı.
- Klinik bulgu ile MR bulgularının uyumlu olduğu hastalar.
- Genel sağlık durumu cerrahi için uygun, bilgilendirilmiş onamı alınan hastalar.
Uygun olmayabileceği durumlar
- Belirgin omurilik basısı (servikal miyelopati) ön planda olan tablolar.
- Çok seviyeli servikal disk hastalığı veya geniş kemiksel darlık.
- Belirgin instabilite veya cerrahi sonrası fiksasyon gerektirebilen tablolar.
- Kontrolsüz enfeksiyon, kanama bozukluğu, cerrahiye uygun olmayan hastalıklar.
Sınırlar ve riskler
Servikal bölge cerrahisinde, anatomik komşuluklar nedeniyle bazı riskler dikkatle ele alınır.
- Anesteziye bağlı genel cerrahi riskler.
- Kanama, enfeksiyon, dural yırtık ve nadiren BOS kaçağı.
- Komşu sinir veya damar yapılarına bağlı nadir komplikasyonlar.
- Şikayetlerin tam geçmemesi veya ek cerrahi gereksinimi.
- Aynı seviyede tekrar disk problemleri gelişme ihtimali.
Ameliyat dışı seçenekler
Boyun fıtığı tanısı alan hastaların önemli bir kısmı cerrahi olmadan iyileşebilir. Detaylı bilgi için ameliyatsız fıtık tedavisi sayfasını inceleyebilirsiniz.
- İlaç tedavisi ve kısa süreli destek tedavileri.
- Yapılandırılmış fizik tedavi ve egzersiz programları.
- Ergonomi ve duruş eğitimi.
- Seçilmiş olgularda enjeksiyon yaklaşımları.
Acil bulgular
Aşağıdaki bulgular gecikmeden değerlendirme gerektirir:
- Kollarda veya bacaklarda hızlı ilerleyen güç kaybı.
- Yürüyüş bozukluğu, dengesizlik veya el becerisinde ani azalma.
- İdrar/dışkı kontrolünde değişiklik.
Bu bulgular varsa en yakın acil servise başvurunuz veya 112'yi arayınız.
Sık sorulan sorular
Boyun fıtığında her zaman cerrahi gerekir mi?
Hayır. Hastaların önemli bir kısmı ameliyat dışı tedavilere yanıt verir. Cerrahi; dirençli ağrı, ilerleyici nörolojik kayıp veya omurilik basısı tablolarında gündeme gelir.
Endoskopik servikal yaklaşım açık cerrahiden daha mı iyidir?
Genel bir "daha iyi" yargısı doğru değildir. Yöntemin uygunluğu klinik tabloya ve fıtığın yerleşimine göre değişir. Bazı hastalarda ön (anterior) yaklaşım veya farklı bir cerrahi seçenek gerekebilir.
Boyun fıtığı ameliyatı sonrası boyunda hareket kısıtlılığı olur mu?
Yöntem ve seviyeye göre değişir. Süreç; iyileşme planı, hareket egzersizleri ve hekim takibiyle yönetilir.
Muayene ve randevu bilgisi için iletişim
Sizin için uygun olan yöntem yalnızca muayene ve görüntüleme ile belirlenir.